Váš osobní pomocník pro výběr terapeutického směru a odborníka

Našel jste si terapeuta, ale po třech sezeních se cítíte stejně jako předtím? Nejste sami. V České republice každý rok více než 280 000 lidí hledá psychoterapii, ale téměř třetina z nich se po několika měsících rozhodne přestat. Proč? Neprotože terapie nefunguje. Ale protože výběr terapeutického směru je jako koupit obuv bez toho, abyste věděli, jaký máte nohu.

Co vás vlastně trápí? Začněte tady

Nechcete zkusit všechny terapeutické směry najednou. To by stálo tisíce korun a měsíce času. Místo toho se zeptejte: co vás skutečně trápí? Podle dat z Terapie.cz je nejčastější důvod, proč lidé hledají terapeutickou pomoc: vztahové problémy (42 %), úzkost a stres (38 %), sebepřijetí (29 %) a deprese (29 %). Tyto problémy nejsou jen „něco, co mě trápí“. Jsou to konkrétní vzorce, které se opakují.

Když se cítíte osamělí ve vztahu, i když máte partnera, to je systémový problém. Když se v noci probouzíte s úzkostí, že „to nepůjde“, to je kognitivně-behaviorální vzorec. Když se ptáte: „Proč jsem taky takhle?“, a nechcete žádné rady, jen prostor, abyste se sám slyšel - to je cesta k humanistické terapii.

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): když potřebujete nástroje, ne příběh

KBT není „povrchová“ terapie. Je to jako učení se plavat. Terapeut vám neříká, jak se cítíte. Ukazuje vám, jak se chováte, když se cítíte špatně. A pak vás učí, jak to změnit. Pro úzkost, fobie, panické ataky nebo opakující se konflikty je to nejúčinnější metoda.

Podle metaanalýzy z Clinical Psychology Review má KBT úspěšnost 65-75 % při léčbě úzkostných poruch. Průměrně trvá 12-20 sezení. Terapeut vám dává domácí úkoly: zapisujete si myšlenky, provádíte expozice, zkoušíte nové chování. Je to aktivní práce. Nejen sedět a mluvit.

Je to dobré, když:

• Máte konkrétní problém, který vás trápí (např. strach z jízd ve výtahu)
• Chcete rychlejší výsledky
• Nejste si jisti, jestli se vůbec chcete „hluboce“ dívat do minulosti

Není to dobré, když:

• Chcete pochopit, proč jste takhle vyrůstali
• Máte hluboké zranění z dětství, které vás stále ovlivňuje
• Chcete, aby terapeut jen poslouchal - a neříkal, co máte dělat

Humanistická terapie: když potřebujete být slyšený, ne opravený

Když jste v životě vždycky slyšeli: „Nechceš to zvládnout?“ nebo „Nechceš to jen překonat?“, může být KBT jako další tlak. Humanistická terapie (založená na Rogersovi) je opak. Tady nejde o to, jak se chováte. Jde o to, kdo jste.

Terapeut vám neříká, co máte dělat. Neříká vám, jak máte myslet. Neřeší vaše problémy za vás. Je tam, aby vás slyšel. Aby vám dal prostor, abyste si sám řekl, co vás trápí. Je to jako hledání domova ve vlastním vnitřním světě.

Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii je tato metoda druhou nejčastěji vyhledávanou (25 %). Trvá obvykle 20-40 sezení. Není standardizovaná, protože každý klient jde jinou cestou. To je její síla i její nevýhoda - někdo si myslí, že je „příliš nekonkrétní“.

Je to dobré, když:

• Chcete pochopit, proč se cítíte „neúplně“
• Chcete zlepšit vztah k sobě samotnému
• Už jste vyzkoušeli „řešení“ a zjistili, že neřeší jádro problému

Není to dobré, když:

• Chcete rychlý výsledek
• Chcete, aby vám terapeut řekl, co máte dělat
• Máte akutní úzkost nebo deprese, která vás blokuje

Systemická terapie: když problém není vás, ale mezi vámi

Pokud se cítíte, že vaše problémy jsou vždycky vztahové - s partnerem, rodiči, dětmi, kolegy - pak možná problém není vás. Je v systému. Systemická terapie se nezaměřuje na jednotlivce. Zaměřuje se na vztahy. Na to, jak se lidé navzájem ovlivňují.

Terapeut vás může požádat, aby se připojili vaši rodiče, partner nebo i dítě. Ne proto, že vás obviňuje. Ale protože problém existuje v interakci. Například: když se matka stále snaží „zachránit“ dospělého syna, ten se nikdy nevytvoří jako samostatná osoba. Terapeut vám ukáže, jak ten vzorec funguje - a jak ho přerušit.

Je to dobré, když:

• Máte opakující se konflikty ve vztazích
• Chcete pochopit, jak vaše rodina ovlivňuje vaše chování
• Chcete změnit nejen sebe, ale i to, jak fungujete s ostatními

Není to dobré, když:

• Nechcete zapojit nikoho jiného
• Problém je vás samotného - např. sebeútok, nevlastní pocit viny
• Nejste připraveni vidět, že i vaše chování přispívá k problému

Cena, místo a dostupnost: co vás opravdu ovlivňuje

Cena za jedno sezení se pohybuje mezi 1300 a 1600 Kč. Průměr je 1433 Kč. To zní jako hodně. Ale je to investice. Když si vezmete 25 sezení, zaplatíte přes 35 000 Kč. To je méně než cena nového auta. A mnohem důležitější.

92 % terapeutů nabízí i online sezení. To je důležité. Někdo si myslí, že „osobní“ je vždycky lepší. Ale pokud máte úzkost z cestování, nebo žijete ve venkovské oblasti, online terapie je nejen pohodlná - je to jediná možnost.

Dostupnost termínů je klíčová. Pokud musíte čekat tři týdny na první sezení, pravděpodobně se rozhodnete přestat. Hledejte terapeuty, kteří mají volné termíny do dvou týdnů. A pokud nemají - nezůstávejte u nich.

Terapeut nebo terapeutický směr? Který je důležitější?

Zde je největší překvapení: typ terapie je méně důležitý než terapeut.

Prof. Martin Kašpar z 1. LF UK říká: „30 % účinnosti terapie tvoří terapeutický vztah.“ To znamená: jestli se cítíte s terapeutem bezpečně, můžete se otevřít. A když se otevřete, začne se měnit. I když je to KBT, i když je to humanistická terapie.

Co hledat:

• Chcete, aby vás terapeut slyšel, ne opravoval?
• Chcete, aby vám odpovídal na otázky, ne je vyhýbal?
• Cítíte se po sezení vyčerpaný - nebo uvolněný?

Nejde o to, jestli má terapeut titul. Jde o to, jestli vás vidí. Pokud po třech sezeních stále cítíte, že jste „jen klient“, přemýšlejte o změně.

Co dělat, když si nejste jistý?

Nemusíte se rozhodnout hned. Většina kvalifikovaných terapeutů nabízí probírná sezení. Dva nebo tři. Za stejnou cenu jako běžné. Použijte je.

Navštivte dvou nebo tří terapeutů. Zeptejte se:

• Jaký terapeutický směr používáte?
• Co byste mi doporučil, kdybych měl problém jako já?
• Co se stane, když se necítím s vámi dobře?

Na platformě Terapie.cz 78 % lidí říká, že právě tento přístup jim pomohl najít správného terapeuta. A 68 % najde vhodného terapeuta do tří pokusů.

Nezapomeňte: pokud se rozhodnete změnit směr - je to v pořádku. 65 % lidí na Hedepy.cz změnilo terapeutický směr během terapie. Není to selhání. Je to zralost.

Co se děje v ČR? Trendy, které musíte znát

Trh psychoterapie v ČR roste. V roce 2019 jich bylo 150 000 klientů. V roce 2023 jich je 280 000. Více než o 80 %. Online terapie už tvoří 45 % všech sezení. Do roku 2025 bude 60 %.

Je tu ale i riziko. 25 % lidí, kteří se prezentují jako terapeuti, nemá žádnou akreditaci. Vyhledávejte terapeuty registrované u České asociace pro psychoterapii. 95 % z nich pravidelně navštěvuje supervizi - což zvyšuje kvalitu terapie o 40 %.

Ministerstvo zdravotnictví podporuje projekt „Terapie pro všechny“, který má za cíl přivést psychoterapii i do venkovských oblastí. To je dobrá zpráva. Ale vy jste ten, kdo musí začít. Ne čekat, až bude „dostupná“.

Když se rozhodnete - začněte teď

Nečekáte na „správný čas“. Nečekáte, až „bude lépe“. Nečekáte, až vás někdo „přesvědčí“.

Psychoterapie není o tom, aby bylo všechno v pořádku. Je o tom, abyste se naučili žít s tím, co není v pořádku - a přesto se cítit živý.

Nejde o to, jestli je KBT lepší než humanistická terapie. Jde o to, která z nich vám dá prostor, abyste se stali tím, kým chcete být.

Začněte tady: napište si, co vás trápí. A pak si vyberte jednoho terapeuta. Na jedno probní sezení. Ne na všechno najednou. Jen na začátek.

Největší chyba není to, že si vyberete špatný směr. Je to to, že se vůbec nezačnete.