Proč se ženy a muži závisí jinak?
Žena, která užívá alkohol kvůli stresu z péče o děti a nešťastného vztahu, se nechová jako muž, který pije proto, že se cítí povinný ukázat sílu před kamarády. I když oba trpí závislostí, jejich cesty k ní a z ní jsou jiné. A to není jen otázka chování - je to otázka těla, mysli a společnosti, která je oba formovala.
Ženy začínají užívat látky později než muži, ale rychleji se k nim přihlásí. Studie ukazují, že žena, která začne pít alkohol, může vyvinout závislost za méně než dva roky, zatímco muži na to potřebují často pět a více let. Je to kvůli biologii: ženské tělo má méně vody a více tuku, takže alkohol a jiné látky se v něm koncentrují rychleji a působí silněji. A to znamená, že i menší dávky mohou vést k vážným následkům.
Co ženy skutečně potřebují?
Většina žen, které hledají pomoc pro závislost, nechce jen odvykání. Chce přežít. Chce přežít násilí, které ji zneužívalo. Chce přežít pocit, že je odpovědná za všechno - za děti, za manžela, za rodiče. A často se k látkám obrací jako k jedinému způsobu, jak zastavit bolest, která ji neustále pronásleduje.
Studie Národního ústavu zdraví potvrzují, že až 70 % žen v léčbě závislosti má zkušenost s fyzickým nebo sexuálním násilím. Mnohé z nich užívají léky, které jim lékaři předepisovali - například sedativa po porodu nebo antidepresiva po rozvodu. A když tyto léky přestanou stačit, hledají silnější úlevu. Ne proto, že jsou slabé. Protože nikdo jiný nevěřil, že jejich bolest je skutečná.
Terapie pro ženy tedy nemůže být jen o odvykání. Musí být o bezpečí. O tom, jak se znovu naučit důvěřovat. O tom, jak získat kontrolu nad vlastním tělem a životem. Programy, které berou v úvahu maternost, domácí násilí, finanční závislost a sociální stigmatizaci, mají o 40 % vyšší úspěšnost než obecné programy. Ženy, které jsou v terapii s jinými ženami, zůstávají déle. A zůstávají, protože se cítí slyšené - ne jako „problematická žena“, ale jako člověk, který přežil.
Co muži skutečně potřebují?
Muži často přicházejí do léčby kvůli tlaku. Tlaku z práce, z rodiny, z právních problémů. Někteří přijdou, protože jim hrozí propuštění. Jiní, protože se jim podařilo zadržet za řízením pod vlivem. A mnozí z nich si myslí, že pokud se podrobí terapii, ztratí svou mužnost.
Pro muže je závislost často způsobena potřebou potlačit emoce. Nebojí se alkoholu. Bohatě se ho bojí. Bohatě se ho bojí, protože ho považují za slabost. A tak se k němu obrací v tajnosti. V noci. Když nikdo nevidí. A když se někdo zeptá, odpoví: „Jen si odpočinu.“
Terapie pro muže musí překonat tuto maskulinitu. Není o tom, že by měli „být silní“. Je o tom, že musí naučit, co je opravdová síla - a to je schopnost říct: „Mám problém.“
Programy, které využívají aktivity jako sport, práce s rukama, nebo terapie přes přírodu, fungují lépe. Muži se cítí pohodlněji, když se mohou pohybovat. Když mohou dělat něco, nejen sedět a mluvit. Když mohou vidět pokrok v podobě přesunutého kamení, vyrobeného nářadí nebo dokončeného maratonu. A když se v terapii setkají s muži, kteří už prošli tím samým - ne jako „vyléčení“, ale jako „přeživší“.
Proč se ženy nevracejí do léčby?
Ženy nejsou méně ochotné uzdravit se. Jsou jen více zadržovány.
Jejich rodina často očekává, že se vrátí domů, aby se znovu staraly o děti. Pracovníci sociálních služeb je tlačí k rychlému ukončení léčby. Soudy je považují za „nevhodné matky“ a hrozí jim odstraněním dětí. A pokud nejsou schopny najít dětskou péči, nejsou schopny pokračovat v léčbě.
Výsledek? Pouze 1 z 5 lidí v léčebných centrech je žena, i když 1 z 3 uživatelů drog je žena. To není kvůli tomu, že ženy nechtějí uzdravit se. Je to kvůli tomu, že systém je navržen pro muže.
Žena, která potřebuje terapii pro závislost na sedativech, se často setkává s programy, které se zaměřují na alkohol a metamfetamin. Ale žádný z nich neřeší její strach, že bez léků nebude schopná vstát z postele, nebo že bez nich bude mít záchvaty. A tak se vrací k těm samým pilulkám - protože nic jiného jí nezbylo.
Co se mění?
Postupně se začíná měnit. Některé centra v Česku začínají nabízet ženské oddělení s dětskou péčí, terapií pro přeživší násilí a podporou při hledání bytu. Mužské programy začínají využívat přístup založený na „výzvě“ místo „příkazu“ - tedy neříkají: „Musíš přestat.“, ale: „Co by se stalo, kdyby ses nechal vyslechnout?“
Největší změna ale přichází z vědy. Dříve se klinické studie prováděly téměř výhradně na mužích. Dnes se už ví, že disulfiram, lék pro alkoholismus, funguje u žen jinak. A že ženy mají vyšší riziko relapsu, pokud nejsou léčeny pro úzkost a PTSD. To není jen „ženský problém“. Je to lékařská pravda, kterou jsme dlouho ignorovali.
Co z toho plyne pro vás?
Nezáleží na tom, jestli jste žena, která užívá, nebo muž, který se snaží pomoci. Důležité je, abyste pochopili: jedna léčba nevyhovuje všem. A pokud se někdo nezotaví, není to jeho nebo její chyba. Je to chyba systému, který nevidí rozdíly.
Pokud hledáte pomoc pro sebe nebo pro někoho blízkého, zeptejte se: „Je tady něco pro ženy?“ nebo „Je tady něco pro muže?“ Neptejte se jen: „Máte léčbu?“
Nejlepší léčba není ta, která je nejdražší. Je to ta, která vidí, kdo jste. A nechá vás být tím, kým jste - bez potřeby se schovávat, vysvětlovat nebo omlouvat.
Co se stane, když se nic nezmění?
Když budeme pokračovat v tom, že léčba závislosti je „stejná pro všechny“, budeme stále ztrácet ženy - a muže. Ženy, které se ztratí v tichosti. Muže, kteří se ztratí v hrdosti.
Závislost není otázka vůle. Je otázka toho, kdo nám umožní mluvit. A kdo nás slyší, když mluvíme.
