Historie psychoterapie: od Freuda až po moderní terapeutické směry

Psychoterapie je soubor metod, které pomáhají lidem změnit myšlenkové vzorce, emoce a chování prostřednictvím rozhovoru a dalších technik. Když se dnes podíváme na rozmanitost přístupů, často zapomínáme, odkud všechno pochází. Vstupte s námi do časové kapsle a zjistěte, jak se z Freudova „léčby pomocí řeči“ vyvinuly terapie, které používají i virtuální realitu.

Freud - od hypnózy k řeči

Na konci 19. století Sigmund Freud rakouský neurolog, který se nejprve zabýval hypnózou a později položil základy moderní psychoterapie. Jeho první experimenty zahrnovaly fyzické manipulace - tahání za nohy, masáže žaludku a dokonce stisk rukou, aby pacienti uvolnili napětí. Tyto techniky se v praxi během let postupně vytratily, ale ukázaly, že tělo i mysl jsou úzce propojené.

Klíčovým momentem bylo 1886, kdy Freud poprvé použil termín psychoanalýza. O rok později, v roce 1887, představil teorii, která zdůrazňovala neuvědomované procesy - takzvané nevědomí. To byl průlom: poprvé se ukázalo, že mnoho našich potíží má kořeny v zážitcích, které si neuvědomujeme.

Psychoanalýza jako základní model

Freudova struktura Já (ego), Superega a Id (id) vytvořila mapu vnitřního světa. Vědomí, podvědomí a nevědomí se staly klíčovými pojmy, které dodnes používají nejen psychoterapeuti, ale i širší veřejnost. Volné asociace a interpretace snů pomáhaly odhalovat skryté konflikty, zejména ty, které se udály v dětství.

Freud nezůstal sám - jeho kolega Josef Breuer rakouský lékař, jehož případ Anna O. inspiroval Freudova vývoj psychoanalýzy ho naučil, že rozhovor může být léčebným faktorem. Společně otevřeli dveře k rozumění, proč se člověk opakovaně vrací k člověku, který mu v dětství chyběl.

Rozvětvení po Freudově smrti

Po roce 1939 se psychoanalýza rozdělila na řadu škol: analytická teorie, individuální psychologie, interpersonální terapie a psychosociální přístupy. Každá z nich přidala něco nového - například Carl Jung zakladatel analytické psychologie, rozšířil pojem kolektivního nevědomí nebo Alfred Adler tvůrce individuální psychologie, kladl důraz na pocit méněcennosti a snahu o kompenzaci. Všechny tyto proudy se snažily zachytit, co se u Freuda označovalo za „výzkum nevědomí“.

V 20. století se objevila také psychodynamická psychoterapie moderní forma, která kombinuje klasické psychoanalytické principy s kratšími a praktičtějšími intervencemi. Výzkumy z roku 2023 ukazují, že tato metoda pomáhá zvládat úzkost i deprese a zároveň posiluje psychickou odolnost.

Současné terapeutické směry

Kromě psychodynamické léčby dominuje trh i kognitivně-behaviorální terapie (KBT) stručný, strukturovaný přístup zaměřený na změnu myšlenkových vzorců a chování. V praxi se často kombinuje s psychoanalytickými prvky, což odráží trend k integraci různých metod.

Humanistické přístupy, například terapie zaměřená na osobní růst, přinášejí důraz na empatii a sebereflexi. V posledních letech se výrazně rozvíjí body‑psychoterapie terapie pracující s tělesnými projevy emocí, vrací se k Freudovým raným fyzickým technikám. Studie z 2012 ukazují, že lidé, kteří mají potíže verbalizovat pocity, těží z tělesných cvičení a dechových technik.

Tabulka srovnání hlavních směrů

Praktické aspekty psychodynamické psychoterapie v ČR

V České republice musí psychoterapeut absolvovat minimálně čtyřletý akreditovaný studijní program po ukončení bakalářského studia. Požaduje se 800 hodin teorie, 400 hodin supervize a 400 hodin vlastní terapie. Průměrná cena sezení v roce 2023 se pohybuje mezi 1 500 Kč a 3 500 Kč, přičemž délka terapie se liší podle hloubky problému - od 3 let pro komplexní změny po 15‑20 sezení pro cílené zásahy.

Statistiky z Asociace českých a moravských psychologů ukazují, že od roku 2015 se počet registrovaných terapeutů zvýšil o ~ 138 % a trh roste ročně o 7 %. Přibližně 68 % klientů volí psychodynamický přístup pro dlouhodobé problémy, ale 72 % terapeutů kombinuje více metod, aby reagoval na konkrétní potřeby klienta.

Budoucnost: Integrace a dostupnost

Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 2021 potvrdila účinnost psychodynamické psychoterapie u úzkostných poruch, depresí a poruch osobnosti. V České republice probíhá projekt Psychoterapie pro všechny, který od roku 2020 poskytuje částečné státní financování základních psychoterapeutických služeb. Odhaduje se, že do roku 2025 bude v zemi registrováno 3 500 terapeutů, což by mělo výrazně zkrátit čekací doby.

Jedním z hlavních trendů je návrat k tělesným technikám. Body‑psychoterapie, inspirovaná Freudovými ranými experimenty, kombinuje dechová cvičení, mobilizaci svalů a psychodynamické rozhovory. Tento integrativní model slibuje, že nejen mluvené slovo, ale i fyzické prožívání může přinést úlevu.

Co si můžete vzít k vídeňskému dění?

• Freud položil základy tím, že ukázal, co se skrývá pod naším vědomím.
• Po jeho smrti se objevily různé školy, z nichž dnes čerpáme psychodynamické i kognitivní metodiky.
• Moderní terapie jsou často kombinací přístupů, což zvyšuje šanci na úspěch.
• V ČR je terapie dnes dostupnější, ale stále vyžaduje kvalitní výcvik a investici času.
• Budoucnost směřuje k integraci tělesných a mentálních technik a k větší podpoře ze státních zdrojů.

Často kladené otázky

Historie psychoterapie ukazuje, že od Freudových experimentů po moderní integrativní přístupy se výzkum neustále posouvá. Ať už hledáte dlouhodobou introspekci nebo rychlou úlevu od úzkosti, současná nabídka vám umožní najít metodu, která sedne právě vám.

• historie psychoterapie
• Freud
• psychodynamická terapie
• kognitivně-behaviorální terapie
• moderní psychoterapie

Napsal Gabrielle Mitchell

Jsem psycholožka a publicistka, která píše o psychoterapii a duševní odolnosti. V praxi se věnuji poradenství pro dospělé a supervizi začínajících terapeutů. Ve svých textech propojuji výzkum, terapeutickou zkušenost a srozumitelný jazyk.